开栏语

群众利益无小事，一枝一叶总关情。

整治群众身边不正之风和腐败问题，是老百姓期盼的实事，是关系党的执政根基的大事。即日起，本报开设“群众身边不正之风和腐败问题集中整治 办实事·见成效”专栏，聚焦集中整治总体成效和民生实事办理成果，走进基层一线，记录问题解决的鲜活故事，呈现为民举措落地的真实图景，展现群众看得见、摸得着的获得感、幸福感、安全感。

□常德日报记者 丁时慧 通讯员 何丹娜

10月22日，武陵区芷兰街道社区卫生服务中心诊室里，医生蔡腾调出居民鄢丽玲的电子病历，开药前逐项核对药名、剂量、频次，又叮嘱了一句：“这是五天的药量，吃完如果还没好，再来复诊。”

“以前看病，总怕医生多开检查、多开药。现在开方谨慎了，一般就开一周左右的药量，想要多开都不行。”鄢丽玲把药盒揣进布袋里，起身时补了一句，“钱花得明白，病看得放心。”

这份“放心”，来自一场针对医保基金“跑冒滴漏”的精准治理。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。过去，监管板子多打在医疗机构身上，具体开方的医生、药师个人责任难压实。过度诊疗、重复收费等问题屡禁不止，群众多花冤枉钱，基金出现“跑冒滴漏”。武陵区纪委监委在监督中发现，单靠武陵区医保局一家力度不够，只罚机构不罚个人，震慑不足。

为此，武陵区纪委监委将医保基金监管列为监督重点，推动纪检监察室、派驻纪检监察组与区医保局成立“双专班”——不替代业务，而是督促职能部门扛牢责任、补齐短板。

在武陵区纪委监委监督推动下，武陵区医保局迅速落实《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》。武陵区参照驾驶证记分制，为全区参与医保结算的医生、护士、药师及药店从业人员建立“一人一档”，赋予唯一编码，实行违规记分管理。1年内累计满9分暂停医保支付资格，满12分终止资格。结果与绩效考核、职称晋升、评先评优直接挂钩。

“一人一档”听起来是个制度术语，落到每一个医生身上，就是多了一道自查的工序。穿紫河街道社区卫生服务中心副主任熊先祥翻开中心的处方审核台账，上面密密麻麻记录着每一次审核结果和整改意见。“违规就扣分，扣满就停岗。制度直接关联执业，倒逼我们主动加强内控。”他说，中心已常态化开展处方审核和政策培训，医生诊疗行为明显规范。

监督不止于发文。武陵区纪委监委建立“问题交办、限期整改、跟踪复核”闭环机制，紧盯制度执行、记分管理、资金追缴等关键环节。武陵区医保局同步将监管触角延伸至定点零售药店，推动合规经营、规范结算成为行业自觉。某私营药房工作人员陈迪感受很直接：“我们也纳入记分管理，违规刷医保、违规售药都记分。以前个别店员觉得‘刷一下没事’，现在全员绷紧合规弦——既守基金，也守自己的饭碗。”

“大处方、滥检查、重复计费现象明显减少，基金使用效益显著提升。”武陵区医保局党组书记、局长提名人选冯静介绍，下一步，武陵区医保局将完善记分、运用、修复全链条机制，在保持高压监管的同时，探索正向激励与严管厚爱相结合的新举措。

数据印证成效：2026年以来，全区累计检查定点医药机构500余家，中止协议5家，解除协议12家，追回及拒付医保基金356.41万元；定点医药机构主动自查自纠，退回医保基金179.36万元，35名违规从业人员被记分。

芷兰街道居民李金平不知道这些数字，但他有自己的“账本”。现在就医医生会先问他“上次检查什么时候做的、家里还有什么药”。“省下的钱不多，但心里舒服。”他说。

从“罚机构”到“记到人”，武陵区“机构+个人”双重监管格局正在成型。下一步，武陵区纪委监委将继续深化“室组地”联动监督，常态化开展“回头看”，紧盯记分管理、资金拨付、整改修复等环节，对违纪违规线索从严查处。