常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 近日，常德市第一中医医院麻醉科联合耳鼻咽喉头颈外科成功为一名重度气道梗阻危重患者实施高难度麻醉与手术，顺利化解致命危机。

患者骆女士颈部肿物伴随她50余年，近两年胸闷、气喘反复加重，CT显示甲状腺占位性病变已严重压迫气管。医生多次建议手术，但因担心风险，骆女士一直选择药物缓解。近期，她气促症状急剧恶化，静坐状态下喘息不止，甚至出现窒息前兆，这才下定决心接受手术。

入院检查发现，骆女士确诊为三度喉梗阻、气道狭窄、甲状腺及气管肿物，合并吸入性肺炎、慢性呼吸衰竭等疾病。纤维喉镜下可见气道被严重挤压，CT测量显示最狭窄处仅3.7毫米。血氧饱和度只有93%，三凹征明显，提示气道梗阻已达重度，手术刻不容缓。

面对患者颈部结构紊乱、气管严重偏移的极端情况，麻醉团队面临巨大挑战：任何麻醉诱导操作都可能引发窒息或血氧骤降。医院麻醉科主任易峰、副主任医师李双全带领团队术前反复研判，制定多套应急预案。

手术分两步进行：首先在局部麻醉下实施气管切开，建立安全呼吸通道；再转入全身麻醉，切除气道新生物及甲状腺肿物。局麻下气管切开时，患者需保持自主呼吸，而重度狭窄的气道极度敏感，手术操作极易诱发呛咳或痉挛。麻醉团队全程精准调控镇静深度，实时监测生命体征，最终协助耳鼻咽喉头颈外科带头人陈伟成功定位并切开气管，打通了关键的生命通道。

随后在全身麻醉下，团队顺利切除病灶。目前骆女士生命体征平稳，正在稳步康复中。