常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 近日，常德市第一中医医院心血管科完成一例高难度心脏介入手术。面对77岁患者伍爷爷心脏三支主要血管均严重堵塞、球囊两次被钙化结节刺破的绝境，医疗团队凭借精湛技术，通过八次高速旋磨，硬是在坚如磐石的钙化血管中“凿”出一条生命通道。术后次日，患者心脏功能显著改善，目前已康复出院。

伍爷爷入院时心衰症状明显，检查结果触目惊心：心衰指标N-端脑利钠肽前体高达10502pg/ml，为正常值数十倍；心脏射血分数仅46%，伴有双侧胸腔积液及二、三尖瓣重度反流。冠脉造影更揭示了问题的根源：为心脏供血的左前降支、左回旋支、右冠脉三支主要血管，要么完全闭塞，要么弥漫性重度狭窄，且血管壁布满钙化层，犹如被“水泥”封死。

按常规，此类“Syntax高分”复杂病变的首选方案是外科搭桥手术，但患者家属坚决拒绝开胸，将全部希望寄托于介入治疗。

然而，手术一开始便遭遇巨大挑战。当预扩球囊试图通过左前降支最严重的钙化处时，竟连续两次被坚硬的钙化结节刺破，稍大尺寸的球囊和微导管均无法通过。危急时刻，心血管科一病区邵林、刘志勇两位副主任医师当机立断，决定采用“终极武器”——旋磨技术。

在主动脉内球囊反搏的辅助下，一场在刀尖上起舞的“血管内钻孔”开始。一个直径仅1.5毫米的钻石磨头，以每分钟16万8千转的速度高速旋转，小心翼翼地深入血管，在钙化层中“钻山打洞”。稍有不慎，便可能穿破血管，后果不堪设想。凭借丰富经验和默契配合，团队经过整整8次反复旋磨，终于成功打通了生命通道。

随后的血管内超声显示，最狭窄处管腔面积仅剩2.56平方毫米，远低于正常标准。在超声的精准导航下，团队串联植入三枚支架，并用高压球囊反复后扩，直至管腔面积扩大到6.13平方毫米，血流完全恢复。

手术效果立竿见影。第二天的心脏超声检查显示，伍爷爷的心脏射血分数从术前的46%跃升至64%，二、三尖瓣反流从重度转为轻度，胸闷气促症状完全消失。

“严重钙化合并多支血管堵塞是介入治疗的难点。”心血管科一病区负责人范爱德表示，此次手术集齐了旋磨、血管内超声、主动脉内球囊反搏等高精尖技术组合，为无法耐受外科手术的高龄危重患者提供了新的生机。目前，伍爷爷已回归正常生活，各项指标稳定。