常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 过去，如果直肠肿瘤距离肛门只有3—4厘米，患者往往面临一个残酷的选择：要“保命”切除肛门，终身背负“粪袋”；还是冒着复发风险强行“保肛”。近日，常德市第一中医医院传来的消息为这类患者带来了新希望：该院胃肠外科团队连续为两位超低位直肠癌患者成功实施国际前沿的保肛手术，让患者在根治肿瘤的同时，保住了身体尊严。

今年65岁的李先生和59岁的张先生，均因便血、排便习惯改变来到该院就诊。检查结果让两人心头一沉：肿瘤下缘距离肛门仅3—4厘米，属于超低位直肠癌。在传统外科手术中，这个距离意味着为了确保肿瘤被彻底切除，医生往往不得不切除肛门，为患者做永久性结肠造口，也就是俗称的“挂粪袋”。

“对于正值壮年的患者而言，术后生活方式的巨大改变，有时比肿瘤本身更让他们恐惧。”常德市第一中医医院胃肠、疝、小儿外科副主任任军华深有感触。面对患者强烈的保肛意愿，任军华组织了多学科会诊，最终决定采用腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术（taTME）。

这项被誉为“微创中的微创”的技术，关键在于“上下夹击”。手术中，一组医生经腹部操作，通过腹壁上的钥匙孔切口进行高位游离；另一组医生则经肛门操作，自下向上精准游离肿瘤。两组医生在盆腔最深处“会师”后，将肿瘤完整切除并经肛门拖出，最后在腹腔镜下完成吻合。这种独特的路径不仅巧妙地避开了男性患者骨盆狭窄的操作难题，更在保证肿瘤被“一网打尽”的同时，最大限度地保护了患者的排尿和性功能。

手术十分成功，两位患者的术中出血量均不足50毫升，腹部仅留有几个小孔。据介绍，该院早在2017年就在省内较早开展了此项技术，经过数年沉淀，这项尖端技术已成为科室的“常规武器”，为更多男性、肥胖、骨盆狭窄及低位直肠肿瘤患者提供了保肛机会。

“不仅要活下去，还要体面地活下去。”任军华表示，团队将继续在追求根治肿瘤的同时，全力守护患者的术后生活质量与尊严。