常德日报记者 杨志英 通讯员 何珊 文/图  近日，湘雅常德医院心外科团队牵头，联合心脏超声科、麻醉科、重症医学科等多学科力量，成功为一名14岁的罕见三房心患者实施心脏畸形矫治手术。据悉，本次手术不仅顺利纠正了患者的先天性心脏畸形，更为常德市首例仅通过右侧胸壁三个小孔完成的心脏外科手术，标志着当地微创心脏外科技术实现新突破，填补了该项技术在常德的空白。

2月6日上午，一名14岁的先天性心脏病患者专程从湘西慕名来到湘雅常德医院。其父母向接诊医生表达担忧：“听说湘雅医院的黄日茂教授擅长解决心脏难题，但孩子看到别的病人术后胸口有长疤，怎么都不肯手术。我在网上查到有一种胸腔镜手术，只在胸壁打3个小孔。”接诊医生刘阳当即安抚道：“您别着急，这个手术我们团队早在2020年就开展过，现在已经是非常成熟的技术，完全可以为您的孩子实施微创手术。”

入院后，患者复检心脏彩超。心脏超声科孔百春主任医师发现，患者并非简单的房间隔缺损，而是筛孔状继发孔房缺合并肺静脉异位引流及右房异常隔膜形成三房心改变，同时伴有三尖瓣反流、肺动脉高压，病情比预想复杂。面对这一特殊病例，黄日茂教授立即召集多学科团队进行专项讨论。在反复推演手术方案后，团队决定按原定微创方案，仅在右侧胸壁打3个小孔，为患儿实施完全胸腔镜下三房心矫治术+三尖瓣成形术。

经过充分术前准备，手术如期开展。麻醉科孙志华教授团队为患者实施双腔气管插管，精准调控药物剂量。黄日茂教授心外科团队经股动静脉顺利建立体外循环，随着心脏停搏，最关键的腔内矫治阶段正式开始。在胸腔镜下，精准识别解剖结构已非易事，要在狭小空间内完成连续缝合与几何重建，更是对术者腔镜功底的终极考验。黄日茂教授团队凭借娴熟操作与精巧思路，快速完成三房心矫治，将异常分隔的心房恢复为正常的右心几何结构，紧接着顺利实施三尖瓣成形术。开放主动脉阻断钳后，心脏随即复跳。食道超声实时显示：肺静脉血流顺畅回归左房，补片修补处未见任何左向右分流——手术成功。

术后仅3小时，患者顺利拔除气管插管。在ICU明广峰副教授团队的精心照护下，患儿恢复迅速，数日后即痊愈出院。