常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 近日，常德市第一中医医院肝胆胰脾外科团队成功为一名患有肝硬化合并巨脾、脾功能亢进等多种危重疾病的66岁男性患者，实施了高难度腹腔镜下巨脾切除术。通过在腹壁开三四个0.5—1厘米小孔的微创方式，团队完整切除了异常肿大的脾脏，为患者成功“减负”。

患者万先生因早年血吸虫感染导致肝硬化失代偿，继而引发门静脉高压、脾脏显著肿大及脾功能亢进。长期病痛使他饱受贫血、腹水、呕血等症状困扰，生活质量严重下降。由于肿大的脾脏持续破坏血细胞，进一步加剧了出血和感染风险，手术切除成为阻断这一恶性循环的关键。

与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的显著优势。然而，腹腔镜下切除巨大脾脏，尤其对于肝硬化患者，被公认为普外科领域难度最高的手术之一。患者脾脏体积巨大、血供丰富、质地脆弱，手术面临严峻的出血风险和技术挑战。

手术过程中，团队精细操作，先精准阻断脾动脉以减少血供，随后逐步分离粘连组织和韧带，完整游离脾脏，最后使用切割闭合器一次性处理脾蒂血管，将病变脾脏成功切除。历经3个多小时，手术顺利完成，术中出血量控制良好。

此次高难度微创手术的成功，不仅为患者的后续治疗创造了有利条件，也标志着该院在多学科协作诊治复杂危重疾病，特别是在门静脉高压症的外科治疗领域达到了区域先进水平。