常德日报记者 王浪 通讯员 朱松柏 罗子川 文/图 近日,汉寿县医疗保障局组织相关专家对全县第二季度特殊病例进行评审,评审通过87份特殊病例,将通过“特病单议”机制在年终清算时重新核定医保支付,以支持新技术和疑难重症救治,提高基金使用效率。

本次评审共审核特殊病例95份,专家通过查看资料和认真讨论,审核通过特殊病例87份,其中,创新病例15份、转科病例38份、重症病例8份、超长住院病例23份、康复治疗病例2份、费用极高病例1份。
“特病单议”病例是DIP病种分组中极端异常病例,无法用正常病种付费标准进行付费,对“特病单议”病例评议是DIP支付方式改革背景下支持定点医疗机构开展新技术、收治疑难重症的重要举措。
下一步,汉寿县医保局将根据专家评议结果,对评议通过的特殊病例上报市医保事务中心,在年终清算时将符合医保规定的特殊病例重新核定分值,确保DIP支付合理,切实提高医保基金使用效率。













