常德日报记者 李白 通讯员 黄立雪 文/图



近日,澧县中医医院肝胆外科迎来一位极其特殊的患者——77岁的罗嗲嗲,他多年聋哑、双目失明,日常生活完全依赖他人照料。就是在这种几乎与外界隔绝的情况下,老人还长期遭受胆囊结石引起的反复腹痛,因手术风险极高,始终未得到有效治疗。
直到今年8月19日,在再次剧烈疼痛发作后,他被家人送至澧县中医医院求助。
由于老人无法言语、没有视力和听力,所有的身体不适都无法正常表达,这为诊断、手术及术后护理带来了极大挑战。面对如此复杂的病情,肝胆外科主任高阳迅速组织科室进行会诊,认定手术是唯一能根本解除痛苦的方式,并立即联合麻醉科共同制定周密的手术麻醉方案。
最大的难点在于麻醉与术后复苏:患者无法沟通,不能表达疼痛,也听不见指令,全麻后复苏阶段的风险极高。经过麻醉团队的精细评估,最终确定了严格控制时间的麻醉策略,力争在最短时间内完成手术并保障老人安全返回病房。
8月19日当天,在精密准备的条件下,手术迅速开展。从老人进入手术室至安全返回病房,整个过程不到一小时,第一关顺利通过。
然而术后的康复同样困难重重。护理团队在护士长丁淑珍的带领下,为罗嗲嗲量身定制了加速康复外科(ERAS)计划。针对视力和听力障碍,护理人员对老人及其家属进行手把手地指导,不厌其烦的叮咛和细致暖心的关怀,让老人先后实现了术后2小时排尿、6小时进饮、术后6小时排气、术后6小时下床活动、术后8小时排便、术后12小时进食快速康复效果。
其间,团队还破解多个护理难题:老年人因前列腺炎排尿困难,置尿管又会增加老人痛苦,遵医嘱使用中药热奄包外敷刺激膀胱功能、改善血液循环、促进尿液排出,术后2小时排便;患者术后伤口疼痛说不出,护士利用脸谱评分法进行评估,并遵医嘱早期进行预防性止痛,利用药物联合耳穴压豆疗法,减轻老人疼痛不适;患者肺部有炎症,需要进行肺功能锻炼;视力障碍无法接受深呼吸和吹气球的指导,但是患者怎样才能配合锻炼呢?责任护士指导用手触摸,教会用吸管吹水泡进行肺功能锻炼,促进肺康复。
在多学科协作与个体化康复方案的支持下,罗嗲嗲恢复迅速,于术后第4天康复出院。这场高难度手术的成功,不仅解除困扰他多年的病痛,更仿佛为他“漆黑无声”的世界点亮了一束温暖的光。
澧县中医医院凭借精湛的微创技术、成熟的麻醉支持和人性化护理服务,再一次彰显了在处理复杂特殊病例方面的医疗实力与人文关怀精神。













