常德日报记者 杨志英 通讯员 陈玲玲 近日，桃源县人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名罹患罕见左梨状窝血管瘤的患者实施“支撑喉镜下下咽部血管瘤等离子切除术”。经查，该手术为湖南省县级医院首例，标志着该医院在咽喉部复杂病变微创治疗领域取得重要突破。

患者李伯伯（化名）因长达6年的咽部不适，近期出现声音嘶哑、痰中带血及吞咽梗阻感，来医院就诊。院纪委书记、主任医师罗文波经门诊检查，发现其左侧梨状窝前壁存在肿物，考虑为血管瘤可能，建议住院治疗。入院后，住院医师刘璇与上级医师黄准为患者安排了喉部核磁共振增强检查，最终确诊为左梨状窝血管瘤。

血管瘤为先天性良性肿瘤或血管畸形，喉咽部位置深、术野小、解剖复杂，术中止血困难、创面愈合难度大，历来是临床治疗难点。科主任、副主任医师王毅组织多学科团队术前会诊，认为传统硬化治疗需多次全麻且疗效有限，手术切除是根治的最佳选择。团队制定全麻下行“支撑喉镜下下咽部血管瘤等离子切除术”方案，并与患者及家属充分沟通，获得知情同意。

手术由王毅团队实施。在四方开口器辅助下，支撑喉镜清晰暴露下咽部梨状窝肿物。术中采用403低温等离子刀头，先凝固栓塞肿瘤滋养血管，然后在距瘤体边缘3mm处精准凝切并完整分离肿瘤，全程不损伤气道、杓状软骨、声带及食管黏膜，同时最大限度保留瘤体边缘健康黏膜。手术仅用时半小时，出血不足10ml。术后留置胃管预防感染及出血，经精心护理，患者术后5天顺利出院，呼吸、吞咽、发音功能均恢复正常。

此次手术成功得益于低温等离子技术的显著优势：低温操作对周围组织损伤小，可最大限度保留健康黏膜；术中止血效果好，术野清晰，缩短手术时间；刀头可适度弯曲，灵活适应咽喉腔道生理弯曲，触及传统器械难以到达的部位；同时杜绝了激光可能引发的气道燃爆风险，提升手术安全性。