常德日报记者 徐珊珊 通讯员 龙弦琼 带状疱疹并非普通皮肤病,一旦“爬”上眼睛,可致角膜溃疡、青光眼甚至失明。近日,常德市第四人民医院眼耳鼻喉科专家提醒,抗病毒治疗须抓住发病后72小时黄金窗口期,50岁以上高风险人群可通过疫苗接种有效预防。
眼带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒在幼儿期感染水痘后终身潜伏于神经节,成年后因衰老、压力、疲劳或罹患糖尿病、肿瘤等导致免疫力下降时被激活。若病毒侵犯三叉神经眼支,除前额、眼皮出现单侧簇状水疱外,还可进一步侵入角膜、葡萄膜、视神经,引发角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎等,严重者可造成永久性视力损伤。约10%患者早期不出现皮疹,仅表现为单侧眼红眼痛,极易误诊。
市四医院专家强调,治疗关键在于“早”。抗病毒药物在出疹后72小时内启用效果最佳,可大幅降低眼部并发症风险。治疗方案包括口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抑制病毒复制,局部使用抗病毒滴眼液,根据病情联用激素类眼药水控制炎症、散瞳剂防止虹膜粘连及营养神经药物。特别警示:切勿自行使用含激素眼药水,滥用可能导致病毒扩散、角膜穿孔。
预防胜于治疗。重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群保护效力良好,可显著降低患病率及后遗神经痛风险,建议高风险人群尽早接种。此外,保持均衡饮食、规律作息、适度运动,避免过度疲劳,是维持免疫力的重要基础。
患者需注意自我隔离。带状疱疹疱疹液含有活病毒,可通过直接接触或飞沫传播,未患过水痘的儿童、孕妇接触后可引发水痘。患者应与家人分用毛巾、脸盆,避免接触婴幼儿及免疫力低下者,勿自行挑破水疱。外出可佩戴太阳镜减轻畏光,避免揉眼。
专家提醒,即使急性期症状消退,眼部炎症仍可能潜伏。患者应定期复查视力、眼压,如再次出现眼红、视力下降、剧烈疼痛或视物重影,须立即就医。切莫因“只是长疱”延误诊治,守住视力需抓住每一个关键节点。













