□常德日报记者 李白 通讯员 于正午 文/图
近日,石门县人民医院胃肠外科10病区联合多学科团队,成功为一位经历2次手术复发、被多家医院建议保守治疗的复杂阑尾黏液瘤患者实施高难度手术,这一案例充分彰显了该院在疑难肿瘤诊治方面的技术实力与人文关怀。
患者陈阿姨今年59岁,2019年确诊阑尾黏液瘤时已属晚期,接受了首次手术治疗。术后在外地务工期间肿瘤复发,于当地医院进行了第二次手术,但效果不佳,病情持续发展。今年,陈阿姨辗转多家医院求医,得到的建议均为“保守治疗维持生命”。
抱着最后一线希望,陈阿姨来到石门县人民医院肿瘤科接受化疗。然而此时她的病情已十分危重,腹腔灌注化疗无法实施,合并消化道梗阻,无法进食,营养状况极差。“那段时间打吊针都只能蹲在厕所,连自己的小便都已经无法控制,吃的东西也无法吸收,还未进食就已经呕吐。”陈阿姨回忆。
面对如此棘手的病例,石门县人民医院迅速启动多学科会诊(MDT)。胃肠外科、重症医学科、麻醉科等多学科专家深入讨论,一致认为手术是患者唯一可能的生路,但手术难度极大,风险极高。
胃肠外科10病区主任李涛介绍,术前,患者精神状态极差,几乎吃不下东西,整个腹腔上至膈顶,下至盆底,所有的间隙被肿瘤占据,腹胀如鼓。在充分评估并与患者家属深度沟通后,李涛团队决定迎难而上,为患者赢得生命的希望。
为确保手术成功,医院特邀湖南省中医药大学附属第二医院尹晖明教授现场指导。经过充分的病例讨论和周密准备,手术团队为患者制定了详细的手术方案,决定实施全腹腔减瘤术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)这一前沿治疗手段。
手术持续了整整12个小时,术中取出近1500毫升“果冻”样胶冻状物,并切除部分结肠、直肠、子宫、附件等受累脏器和肿瘤组织,总重量近10斤。在麻醉科徐平主任团队的支持下,患者整个手术过程生命体征一直保持平稳。
术后,在重症医学科程刚主任团队的支持下,患者4天后顺利脱离拔管,转回了普通病房。转回普通病房后,在医护团队的精心治疗和护理下,患者精神状态逐渐恢复,营养状况改善,现已顺利出院。
出院当天,患者家属将一面锦旗送到科室,表达对李涛及全体医务人员的感激之情。陈阿姨的爱人激动地说:“我对我爱人的情况十分了解,几乎没有医院愿意再继续给我们治疗,但是李主任他们愿意和我们一起,非常感谢他们!”
本例手术的成功实施,标志着石门县人民医院在复杂腹膜肿瘤诊治方面达到了区域先进水平。这次手术的成功,是多学科团队精诚合作的结果,也离不开患者和家属的充分信任。石门县人民医院将继续秉承“生命至上”的服务理念,不断提升医疗技术水平和综合服务能力。













