常德日报记者 王浪 通讯员 宋帅 文/图 近日,常德市医疗保障局召开2025年度医保基金监管飞行检查工作总结会,首次对参与飞行检查工作的定点医药机构及医药专家代表进行集中表彰,颁发荣誉证书。


医保基金飞行检查专业性强、任务艰巨。为破解监管中面临的医学专业难题,市医保局近年来大胆创新检查队伍组建模式,突破常规,首次系统性从全市多家三甲医院、专科医院的优势科室及大型连锁药店,商请抽调临床经验丰富的一线医药专家,与医保监管人员混合编组,共同执行现场检查任务。
在实际检查中,医药专家凭借其扎实的医学知识、精准的临床判断,对诊疗方案合理性、用药规范性、收费合规性等专业疑难问题进行深度研判与定性,显著提升了检查的精准度和权威性。医保监管人员则聚焦政策执行与基金流向,双方优势互补,形成了“专业+监管”的合力,使飞行检查工作更加深入高效。
会议为获奖的医疗、医药专家先进个人代表颁发了证书。会议指出,此次表彰既是对各定点机构及专家们鼎力支持、辛勤付出的感谢,也是对“医保医疗协同”创新实践成果的肯定与固化。
下一步,常德市医保局将把这一协同机制常态化、制度化,持续扩充专家库,并加强医保监管人员与医药专家之间的定期交流与联合培训,着力打造一支既精通医保政策又熟悉医疗业务的复合型监管队伍,进一步凝聚社会共识,筑牢医保基金安全防线。













