常德日报记者 杨志英 通讯员 覃业昂 文/图 近日，常德市第一人民医院肝胆外科中心团队成功为一名复杂胆管癌患者完成高难度的“泰姬陵手术”，实现肿瘤根治性切除。整个诊疗过程虽充满挑战，但凭借医护团队精湛的手术技术和周全的围术期管理，患者恢复良好，已顺利出院。

患者周女士（化名）最初因糖尿病在医院内分泌科住院治疗，入院化验发现黄疸指数显著升高，经MRI肝胆平扫+增强检查，提示可能为肝门部胆管癌。后续多学科会诊后，患者转入肝胆外科中心。由于肿瘤位置特殊、紧邻重要血管，手术切除成为唯一可能实现根治的手段。该手术难度极大、风险极高，因切除范围形似印度泰姬陵轮廓而得名。更为棘手的是，患者年逾六十，合并多年糖尿病史且血糖控制不佳，显著增加了术后感染和伤口愈合不良的风险。

面对诸多挑战，医院肝胆外科中心主任张克兰迅速组织包括普外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、营养科在内的多学科团队，为患者量身制定了详细的手术方案及应急预案。

手术如期开展，肝胆外科中心副主任周后平带领团队采用腹腔镜微创技术，完整切除包含肿瘤的肝中叶及尾状叶。术中冰冻病理结果显示淋巴结与切缘均未见癌细胞。然而，肿瘤切除仅是第一关，消化道重建是更大的挑战。患者胆管残端数量多、间距远，无法直接拼接成形。为确保吻合质量、防范术后胆漏，团队通过上腹部辅助小切口获得清晰视野，高质量完成了消化道重建。

术后，巨大的手术创伤与糖尿病基础为患者恢复带来严峻考验。肝胆中心团队依预定方案启动加速康复外科（ERAS）路径与精细血糖管理。内分泌科专家精准调整胰岛素用量，使血糖维持在理想水平；护理团队加强切口护理与感染预防，实施日夜监护；营养科则提供个体化支持，促进体力恢复。经多学科紧密协作与精心照护，周女士恢复顺利，未出现严重并发症，血糖控制平稳，手术切口愈合良好，可自主下床活动和正常进食，术后两周即康复出院。