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4年做3次手术!一枚“叛逃”生物夹竟是胆结石真凶
时间:2025-07-30
来源:常德日报·常德融媒客户端
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常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图  4年经历3次胆结石手术,67岁的刘先生怎么也没想到,折磨自己的真凶竟是一枚“叛逃”的生物夹。近日,常德市第一中医医院肝胆胰脾外科团队精准揪出这个深藏的“祸根”,终结了刘先生反复发作的噩梦。

四年前,刘先生因胆囊和胆总管结石在某医院接受手术,术中,医生使用一枚微小生物夹来夹闭胆总管切口。然而,患者术后不久结石便复发,一年前,他再次接受了ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)联合EST(乳头括约肌切开术)和ENBD(经鼻胆管引流)治疗。然而,结石似乎对他格外“眷顾”,很快又卷土重来,并伴随着寒战、发热和剧烈的右上腹疼痛,严重影响了刘先生的生活质量。

不久前,刘先生来到常德市第一中医医院肝胆胰脾外科求诊。该科室主任蒋模威凭着丰富的临床经验合理怀疑,患者异常快速复发的结石必有特殊原因。患者入院检查显示,其肝内外胆管再次被大量结石填满。团队深入研判病情,甚至做好了胆管空肠吻合术的准备,力求彻底解决问题。

手术中,当医疗团队为患者层层深入探查至胆总管时,揭晓了惊人真相:一枚本应固定在胆管壁外的生物夹严重移位,一半嵌入管壁,另一半刺入胆管腔内。这枚金属夹在胆管内不断吸附胆汁成分,形成结石中心,成为屡次复发却始终未被发现的真正元凶。此前手术虽取出了结石,却未能根除这个持续制造麻烦的源头,这才导致患者的结石反复发作。

蒋模威指出,胆结石形成机制复杂,胆固醇与胆汁酸比例改变及胆汁淤滞是关键诱因。预防需注意三餐规律,尤其重视早餐;减少油腻、高脂高糖食物,增加蔬果全谷物摄入;多选白肉,规律运动控制体重。他特别强调,40岁以上女性及肥胖人群应每年通过血液检查、肝胆彩超或CT进行规律体检,实现胆道异常的早期筛查。


编辑:赖永彦