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冠心病PCI术后待遇“免申即享”落地石门 35人首批权益
时间:2025-07-30
来源:常德日报·常德融媒客户端
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常德日报记者 王浪 通讯员 高兵香 文/图 “药买好了,现在政策好,办事不用出门,谢谢你们!”近日,石门县楚江镇渫阳社区居民陈加兴老人,面对上门走访的县医保局工作人员,感激之情溢于言表。陈大爷的这份喜悦,源于石门县刚刚落地的门诊慢特病待遇“免申即享”新举措。

今年,陈加兴老人在石门县人民医院接受了经皮冠状动脉支架植入手术(PCI),术后需终身服用抗凝及降脂药物。令他没想到的是,出院没几天,县医保局工作人员就主动联系他,告知其符合“冠心病PCI术后”特殊门诊(特门)待遇“免申即享”条件,医保部门已为其办妥了相关待遇,这彻底打消了老人对长期用药负担的担忧。“听说医保有特殊门诊政策,但以为要准备很多资料去申请,没想到待遇自己‘找上门了’!”陈大爷高兴地说。

石门县医保局相关负责人介绍,陈加兴老人是该县首批享受此项“免申即享”服务的参保患者。医保部门通过医保信息系统大数据筛查,精准识别出全县首批35名符合“冠心病PCI术后”门诊慢特病认定标准的参保患者。通过医院“帮代办”形式归集必要资料,无需患者本人提交申请,35名患者全部实现了特殊门诊待遇的“免申即享”。

该负责人表示,“免审即享”这一创新性举措直击传统特殊门诊申报评审模式“环节多、耗时长”的痛点,将申报审批流程改为科学化、精准化的大数据提取与筛选。借助信息化手段,医保信息平台会自动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记录,凡诊断明确且符合冠心病PCI术后认定标准的患者,无需再提交繁琐的申请材料、无需经历漫长的审核等待,系统会自动匹配录入,医保经办部门推送提醒,使其第一时间享受门诊慢特病待遇,极大提升了参保群众的待遇享受效果与效率。

下一步,石门县将继续紧跟国家、省、市医保相关政策,围绕参保群众的“烦心事、刚需求”,推出更多便民利民举措,推动医保“高效办成一件事”工作朝着从有到优的方向努力前行。

编辑:辜霞