常德日报记者 王浪 通讯员 丁白 范猛 文/图 近日，常德市第一人民医院普外三病区成功为一名67岁女性患者切除一例罕见巨型恶性腹膜后高分化脂肪肉瘤，肿瘤体积达50cm×40cm×20cm，重达19斤，占据患者腹腔95%以上空间。这一高难度手术的成功实施，标志着该院在复杂腹膜后肿瘤诊疗领域达到新高度。

半年间，患者王女士腹部持续膨胀，初期误以为“发福”，后因腹胀腹痛、四肢活动异常伴消瘦在当地就医，经腹部增强CT检查提示：腹腔巨大占位性病变，脂肪肉瘤可能大。由于肿瘤的巨大、复杂性和医疗条件受限，当地医院无法处理，遂转至常德一医寻求救治。

该院普外三病区主任、主任医师刘海军团队迅速行动，对王女士的病情在精密影像评估后制定手术方案。术中发现，患者肿瘤如“山脉”般紧密包裹多器官，从膈肌一直连绵到盆腔，侵犯左侧输尿管、左半结肠、左侧卵巢等多个器官系统以及髂总静脉等重要血管，肿瘤占据整个腹腔的95%以上，分离难度极高。团队凭借丰富经验，历时数小时完整切除肿瘤并成功保护输尿管，实现根治性切除。术后病理诊断结果提示，这是一例恶性腹膜后高分化脂肪肉瘤。术后患者恢复良好，两天即可下床活动，目前已康复出院。此次手术不仅挽救了患者生命，也展现了该院在复杂巨大腹膜后肿瘤切除领域的高超技术和学科协作的合作精神，更为同类病例提供了宝贵经验，进一步提升了区域疑难肿瘤救治能力。

据悉，该科室近期还由普外科教学主任，主任医师卢进利团队完成一例15斤重腹膜后脂肪肉瘤合并左肾切除手术，两例成功案例彰显了医院在复杂腹膜后肿瘤手术的技术实力。近年来，普外三病区在胃肠道肿瘤微创治疗，超低位直肠癌保肛（包括TaTME），保留幽门功能的近端胃（Kamikawa）、中段胃切除等术式，通过多学科协作（MDT）为疑难患者提供精准诊疗方案，达省内领先水平。

刘海军介绍，腹膜后肿瘤因位置深、毗邻重要血管脏器，早期症状隐匿，发现时肿瘤多已巨大。他呼吁公众定期体检，关注腹部异常变化，尤其高危人群需加强监测。