常德日报记者 杨志英 通讯员 鲁超轶 近日,桃源县人民医院成功救治一位布加综合征患者。
不久前,一位饱受头痛头晕折磨的中年女性患者来到桃源县人民医院健康管理中心体检。检查发现她有肝硬化迹象,感染科随即收治入院。然而,病情诊断一度陷入僵局。
为查明病因,感染科团队仔细梳理患者病史与症状,还邀请介入专家李志球参与病例讨论。医院迅速组织多学科联合会诊,在排除“肝炎、胆汁淤积、药物、酒精”等常见致肝硬化病因后,将目光聚焦于罕见病——布加综合征。这种病情隐匿、表现多样且缺乏特异性,极易与肝硬化混淆。MDT团队经全面评估,高度怀疑患者患此病症。
关键时刻,医技党支部积极发挥协调作用,迅速与放射科、超声科沟通,为患者开启绿色通道。放射科安排针对性的CTA检查,超声科运用彩色多普勒超声技术详细检查相关血管情况,明确存在阻塞性病变,为诊断提供关键线索。
治疗方案确定后,李志球在局部浸润麻醉下,为患者实施“右股静脉下腔静脉造影+下腔静脉球囊扩张成形术”。手术中,确诊患者为“布加综合征”,其下腔静脉(肝静脉汇入后段)膜性完全闭塞,下半身血液回流艰难。面对复杂病情,医生确定为膜性狭窄,与家属沟通并获同意后,决定实施球囊成形术。李志球先后导入5mmX4cm和12mmX4cm高压球囊,对闭塞处逐级扩张。术后造影显示,原狭窄区消失,侧支循环不再,血液顺利回流右心房,手术圆满成功。患者术后恢复良好,顺利出院,出院一个月后随访状况佳。
球囊扩张术作为微创介入手段,只需将带球囊导管插入血管,充气扩张即可改善血流,仅需在皮肤上开1—2毫米微小通道,极大降低手术创伤与患者痛苦。此次成功救治,是桃源县人民医院多学科协作结晶,更是党建引领医疗业务发展的有力见证。
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