常德日报记者 李白 通讯员 李婧婧 文/图

近日，石门县人民医院产科团队成功救治了一例罕见妊娠期子宫破裂的危急重症孕妇，经过多学科协作和紧急手术，最终母婴平安。

突发险情：孕妇腹痛入院，病情复杂

已孕29周的23岁患者，无明显诱因出现间断的上腹部疼痛，未引起重视。疼痛突然加剧，出现阵发性下腹坠胀伴阴道流血，家人立即带她到石门县人民医院急诊。通过超声检查发现羊水量急剧减少，同时伴右上腹出现巨大囊性包块，病情危急且原因不明。

考虑到患者2023年曾因“双输卵管积脓”接受腹腔镜手术，此次突发羊水减少但无阴道流液史，结合腹腔内异常包块，产科团队高度怀疑子宫破裂可能，并立即启动应急预案，组织多学科会诊，决定紧急行剖宫产术。

紧急手术：精准判断，化险为夷

情况紧急，产科、麻醉科手术室团队迅速完成各项术前准备，最短时间通过绿色通道安排产妇进入手术室进行急诊手术。

产科主任李赛媚带领团队术中探查发现，患者子宫底部右侧有一长约4厘米的破口，羊膜囊从破口处凸出至腹腔，形成直径超过10厘米的巨大囊性包块，内含清亮羊水。同时，右侧附件与子宫后壁粘连严重，进一步证实了术前的判断——子宫破裂导致羊水渗入腹腔。

手术团队迅速娩出一名体重1450克的女婴，新生儿出生时Apgar评分1分钟仅4分，情况危急。在产科、新生儿科全力抢救下，经过积极复苏，宝宝5分钟评分提升至7分，随后转入新生儿科重症监护室进一步治疗。

手术团队在完成剖宫产后，立即给予促宫缩药物，并行子宫破裂修补术。术后患者恢复良好，7天后顺利出院。

该病例的成功救治，得益于医生快速准确的诊断、多学科协作和紧急手术干预，为类似高危妊娠的临床处理提供了宝贵经验。