常德日报记者 李白 通讯员 朱琪亚 文/图 近日,石门县人民医院消化内科在输血科配合下,为一名重症胰腺炎患者实施半全血置换术,成功挽救患者生命。
患者为44岁男性。国庆假期聚餐时,他进食大量油腻食物后出现腹痛、恶心、呕吐、心悸等症状,经卫生院初步检查后由120急诊转入石门县人民医院消化内科。检查发现,患者血液呈“乳糜血”,甘油三酯高达29.01mmol/L,为正常值的17倍;总胆固醇9.74mmol/L,低密度脂蛋白9.64mmol/L;血淀粉酶1070.15U/L,升高约8倍。结合腹部CT,明确诊断为重症胰腺炎。

高脂血症胰腺炎病情凶险。面对极端血脂水平,传统药物降脂、禁食水等保守治疗起效往往需要数天,每延误一分钟都可能导致胰腺坏死范围扩大。消化内科团队迅速研判,联系输血科会诊,决定实施半全血置换治疗,尽快清除血液中的甘油三酯及炎症因子,阻断炎症因子风暴。
第一次半全血置换后,患者甘油三酯由29.01mmol/L降至18.45mmol/L,降幅接近40%,腹痛症状明显好转,各项生命指标趋于平稳。因血脂仍未达标,团队又实施第二次半全血置换。两次治疗后,患者总胆固醇降至5.52mmol/L,降幅接近81%,甘油三酯降至4.49mmol/L。经过两次半全血置换及相应内科治疗,患者腹痛充分缓解,病情转危为安。
医生提醒,高脂血症性胰腺炎起病急、重症化倾向明显、复发率高。节日聚餐应避免暴饮暴食和高脂饮食,有高血脂等基础疾病的人群应规范管理血脂,出现持续腹痛、恶心呕吐等症状应及时就医。













