常德日报记者 王浪 通讯员 杨蔚   “减了五六年，越减越肥，没想到在你们这儿半年就瘦了36斤，血糖血压都正常了！”近日，34岁的肖女士在常德一医内分泌科随访时，复查结果让她喜出望外。这位曾因重度肥胖合并多种代谢疾病的患者，通过内分泌科精准减重方案，成功实现健康“逆袭”。

肖女士身高162厘米，体重最高达91公斤，BMI高达34.5kg/m²，属于重度肥胖。她25岁产后体重猛涨，30岁开始尝试减肥药、节食、针灸、代餐、健身等多种方法，每次瘦五六斤就反弹，反而越来越胖。更严重的是，她合并多囊卵巢综合征，月经已半年未至，每天需服多种药物，爬两层楼就喘，夜间打鼾严重。半年前，她来到常德一医内分泌科就诊，被诊断为代谢综合征（胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、高血脂）、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等，属于典型的“胖出来的一身病”。

“你这不是意志力的问题，是病，得治。”接诊医生的一句话，让肖女士第一次意识到肥胖需要科学治疗。内分泌科为她启动精准减重方案：通过MMC中心一站式完成血糖、血压、血脂、体脂、内脏脂肪等全套评估；医学营养治疗定制饮食方案，教会她“怎么吃、吃多少、什么时候吃”；个体化运动处方从每天快走30分钟开始，逐步增加力量训练；在医生指导下使用GLP-1受体激动剂辅助治疗；同时进行行为心理干预和并发症同步管理。

半年后复查，肖女士体重从91公斤降至73公斤，整整瘦了36斤。更令她惊喜的是：胰岛素水平下降，血压恢复正常并停用降压药，重度脂肪肝转为轻度，月经恢复规律，睡眠呼吸暂停明显好转，精力充沛，爬楼不再气喘。“没想到减肥可以这么轻松，专业的还是不一样！”

医院内分泌科主任甘胜莲介绍，肥胖是一种慢性代谢性疾病，我国成人超重率超过30%，肥胖率超过12%，可导致糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征甚至肿瘤等多种并发症。很多人减肥失败并非意志力不够，而是方法不对：节食减肥易致基础代谢降低、极易反弹；乱吃减肥药存在健康风险；只运动不调控饮食收效甚微。科学减重应在专业医生指导下，先评估、找原因、定方案、勤随访。

据悉，常德一医内分泌科减重团队针对不同人群提供全方位服务：MMC一站式管理，内分泌+营养科联合诊疗，重度肥胖患者可评估后行代谢手术。医院提醒，BMI≥24（超重）或≥28（肥胖）、腰围男性≥90cm女性≥85cm、合并糖尿病高血压高血脂脂肪肝、减肥反复失败、青少年肥胖、多囊卵巢综合征合并肥胖、睡眠呼吸暂停合并肥胖者，建议到内分泌科减重门诊就诊。内分泌科门诊每周一至周六全天（门诊7楼），减重多学科联合门诊每周四上午（门诊3楼）。