常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 胸闷、胸痛、莫名大汗……很多人会将这些不适归结为劳累、体虚,选择忍一忍、拖一拖。但对急性心肌梗死而言,每一分钟拖延都是在透支生命。近日,63岁的老孟(化名)就因“以为只是小事”,胸痛硬扛数小时险些丧命,所幸常德市第一中医医院胸痛中心深夜紧急施救,挽回了生命。


事发当日凌晨,老孟被胸口一阵剧痛惊醒。他喝了口水,打算天亮后再就医。可忍受数小时疼痛后,症状未见缓解,家属立即将其送往常德市第一中医医院急诊科。到达医院时已是凌晨4时50分,急诊科第一时间启动胸痛中心绿色通道,快速完成心电图检查,并呼叫胸痛中心值班医师会诊。心电图显示患者v3-v6导联ST段抬高,胸痛中心医师判断其为急性前壁心肌梗死。医护人员一边通知准备手术,一边与家属沟通,仅用15分钟便完成术前谈话,家属签字同意手术。
5时37分,老孟被送上手术台。冠脉造影显示,他的回旋支OM支完全闭塞,TIMI血流0级。就在介入团队准备行急诊PCI术时,险情突然到来:6时10分,导丝刚通过闭塞段,患者心率瞬间掉到46,血压也骤降。心血管科二病区副主任医师龙俊杰当即下达急救指令,医护团队默契配合,介入室护士马上推入阿托品、多巴胺,介入手术团队则通过股静脉植入临时起搏器。3分钟后,临时起搏器顺利植入,患者血压逐渐恢复,脱离危险。
病情稳定后,手术继续进行。通过球囊扩张、冠脉溶栓、血栓抽吸,药物支架精准覆盖狭窄部位,成功疏通堵塞血管。7点24分,复查造影显示患者血管通畅,血流恢复TIMI 3级,心肌供血恢复,手术成功。
术后老孟也有些后怕:“以为只是小事,没想到胸痛背后藏着这么狠的毛病……还好没有继续拖下去!”
心血管科副主任、二病区负责人周怀能提醒,市民若出现胸背剧痛,伴随大汗、恶心等症状,须立刻拨打120急救电话。切勿自行居家观察或自行驾车就医。最好就近选择具备胸痛中心资质的医院就诊。心梗救治素有“黄金120分钟”之说,越早开通堵塞血管,心肌坏死越少,生命挽回的概率就越高。













