常德日报记者 李白 通讯员 石欢 文/图

“我的前半生好像生活在大雾里，任凭我怎么睁大眼睛，擦亮镜片，那片雾一直在……”一团“雾”，笼罩刘芬40多年。今年47岁的她在常德爱尔眼科医院进行了双晶体叠加植入术，终于雾散云开。

雾锁半生

2600度的超高度近视，让刘芬从年少时就与一副酒瓶底般的厚眼镜形影不离。然而，岁月的考验并未止步于此。随着年龄增长，老花眼接踵而至，她的眼前又多了一重障碍。

看远处，要靠那副沉甸甸的近视镜；看电脑、看手机、伏案工作，又要迅速换上老花镜。两副眼镜在鼻梁上轮番更替，成了她生活的常态。更让她无力的是，即便双镜齐备，矫正视力依旧不理想——右眼仅0.3，左眼仅0.2，日常审阅文件、辨认物件都颇为吃力，工作效率大打折扣；出门辨识路牌、居家做家务，处处掣肘，举步维艰。

“我知道我的情况特殊，不敢奢求什么1.0的视力，只希望大多数时候可以不用戴眼镜就能正常工作、生活。”抱着一线希望，刘芬慕名找到了眼科学博士、硕士研究生导师、常德爱尔眼科医院院长彭满强。

接诊后，彭满强团队为刘芬进行了全套细致的眼部检查，难题也随之摆上桌面：刘芬属于超高度近视范畴，常规单枚三焦晶体最低度数为0度，而屈光测算需要负2度矫正，单枚晶体根本无法满足需求。同时，因超高度近视，她的眼球结构已被明显拉长，眼底视网膜等组织也十分脆弱，手术难度远超常规水平。角膜条件同样无法做激光手术，即便选择配镜或常规近视手术，矫正视力也远不能满足正常生活视觉需求。

摆在刘芬面前的，似乎又是一条死胡同。

峰回路转

面对这个棘手病例，彭满强没有简单回绝。他与刘芬进行了多次深入沟通，将手术的风险与获益一一摊开来讲清楚。超高度近视做晶体置换手术属于敏感领域，潜在风险高于常规手术，包括视网膜脱离、黄斑病变、术后视力不达预期等，每一道难题都是硬骨头。

然而，刘芬被模糊视力困扰了40余年，生活质量严重受损。在充分了解风险之后，她态度坚决：“哪怕有风险，我也想试一试，我实在不想再这样模糊下去了。”

尊重患者意愿，彭满强团队随即为刘芬启动了更为详尽的术前评估。眼底细致检查、OCT、角膜内皮细胞计数、眼轴长度、前房深度……全套检查一项不落。彭满强运用其多年积累的超高度近视计算公式和精确的飞秒激光散光松解公式，反复测算晶体度数、散光松解参数和术后预期视力。经过多轮参数演算和风险评估，一个大胆而严谨的个性化手术方案最终出炉：双眼飞秒激光辅助晶状体超声乳化吸除+双眼双晶体叠加人工晶状体植入+双眼飞秒弧形松解术。通俗地说，就是采用背驮式双晶体叠加植入技术，用两枚晶体组合实现度数补足，同时依托蔡司三焦晶体解决高度近视与老视，再利用飞秒弧形松解精确矫正150度顺规散光。一台手术，同步解决超高度近视、散光、老花三大难题。

方案有了，操作才是真正的考验。

“双晶体叠加植入，对手术操作、晶体居中性、术中每一步把控都提出极高要求，每一个细节都不能出现偏差。”彭满强介绍，飞秒激光辅助能够使撕囊、劈核步骤更加精准，减少超声能量对脆弱眼内组织的扰动，为双晶体的稳定就位打下坚实基础。同时，飞秒激光还可精确执行弧形松解，按照术前计算参数在角膜上做出精确的弧形切口，有效矫正150度顺规散光，避免了传统手工松解的误差。

云开见日

手术当日由彭满强院长主刀。飞秒激光精准完成前期关键步骤，随后混浊晶状体被顺利抽吸，两枚人工晶体依次精准植入囊袋内，飞秒弧形松解同步完成。整个过程精细有序，每一个操作都如履薄冰。

术后复查那天，刘芬睁开双眼，清晰的世界第一次毫无遮挡地呈现在眼前时，她愣住了。双眼视力达到0.6——这是她几十年来从未有过的清晰视界，甚至比她年轻时戴着眼镜的视力还要好。困扰多年的朦胧感一扫而空。

“现在我不用戴眼镜，工作生活都不受影响，看东西清清楚楚，心里特别踏实。”重新拥有清晰视界的刘芬，脸上露出了久违的笑容。那团笼罩了她前半生的“大雾”，终于散了。

彭满强院长表示，超高度近视合并散光、老花，一直是屈光领域的棘手难题。当常规单枚晶体达不到度数要求时，双晶体叠加植入为这类特殊患者开辟了新路径。他特别提醒，超高度近视人群除面临近视困扰外，随年龄增长往往还会遭遇散光、老花、白内障的多重考验，建议定期进行完整眼健康筛查，尤其是眼底详细检查。一旦出现视物模糊、视觉质量下降，应及时前往专业医疗机构评估，通过个性化方案留住清晰视界。

从“雾里看花”到“豁然开朗”，这副摘掉的眼镜，便是医者与患者共同努力最好的答案。