常德日报记者 王浪 通讯员 张蓉 文/图“糖化血红蛋白从10.18%直降到5.8%，体重减轻了12.2kg！”近日，41岁的张英（化名）拿到复查报告时激动不已。作为重度肥胖合并2型糖尿病患者，她曾深陷“越胖越病、越病越胖”的恶性循环，单纯吃药无法解决肥胖根源，盲目减重又导致血糖剧烈波动。

转机出现在常德市第一人民医院体重管理中心。针对张女士身高161cm、初始体重112.9kg、BMI高达44.1、内脏脂肪面积严重超标（230.4cm²）的高危状况，由内分泌科联合营养科、运动康复科打造的MDT团队迅速启动“四师共管”模式（内分泌医师、营养专家、运动康复师、健康管理师），为其制定了“降糖减重双靶药物+限能量平衡膳食+分层运动指导”的一体化方案。

营养专家为其定制每日1260千卡的糖尿病饮食，严格执行“蔬菜→蛋白质→主食”的进食顺序以平稳血糖；运动康复师从快走等低强度有氧运动起步，逐步加入抗阻训练保护肌肉；健康管理师全程跟进患者用药、饮食、运动情况，定期监测体重、体脂率、血糖等指标，及时疏导减重焦虑，根据数据变化动态调整方案，确保干预全过程安全可控。

经过两个月的系统医学干预，张女士的身体状况显著改善。体重管理方面，其体重由112.9kg稳步降至100.7kg，累计减重达12.2kg；糖化血红蛋白从极具风险的10.18%回落至理想的5.8%，成功摆脱高血糖状态。人体成分结构上，脂肪总量由56.2kg减少至51.2kg，净减5kg；肌肉量从31.7kg轻微降至30.8kg，减少仅0.9kg，实现了“减脂保肌”目标。同时，其代谢指标全面改善，胰岛素抵抗显著减轻。

对于肥胖合并2型糖尿病等代谢疾病的患者而言，减重从来不是简单地“掉秤”，而是一场兼顾降糖、减脂、保代谢的全身性健康管理。常德一医体重管理中心依托三甲医院实力与MDT多学科协作模式，构建以生活方式干预为基础，联合药物调控、分层运动、全周期随访的一体化干预体系，为患者打造安全、高效、可持续的减重路径。在快速减重的同时平稳控制血糖、保护代谢功能，帮助患者真正实现“瘦得健康、瘦得不反弹”，远离代谢疾病困扰。