常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 反复高热、剧烈头痛、恶心呕吐……58岁的彭先生一度以为自己患上了脑部重病,然而,真正的“元凶”竟藏在他的右耳深处——右耳中耳胆脂瘤。近日,常德市第一中医医院耳鼻咽喉头颈外科成功为其施行“改良乳突根治术”,彻底清除了引发颅内感染的中耳胆脂瘤,术后患者症状全部消失,一周后康复出院。
这场惊险的“拆弹”行动,始于彭先生看似普通的耳部不适。据悉,彭先生因持续半个月的头晕头痛、高热呕吐,前往该院神经内科就诊。问诊中,医师敏锐捕捉到一个关键细节:患者近两个月右耳反复流脓。这一线索立即拉响了警报——病因很可能不在颅内,而在耳部。
经耳鼻咽喉头颈外科急会诊及中耳CT检查,真相浮出水面:彭先生所患并非脑部重病,而是极具破坏力的中耳胆脂瘤。虽然该病非恶性肿瘤,但会像肿瘤一样侵蚀周边骨质。此时,患者中颅窝骨质已大片破损,半规管、面神经骨管部分破坏,并引发颅内感染合并菌血症,病情凶险,必须立即手术。

转科次日,在抗生素控制感染后,耳鼻咽喉头颈外科副主任李湘宇、主治医师高茗在显微镜联合耳内镜的“双镜”辅助下,为彭先生实施改良乳突根治术。术中可见,患者病变已广泛累及鼓室、乳突乃至岩尖区域,中颅窝硬脑膜裸露,面神经骨管完全破坏,听骨链中断。手术团队凭借精湛技术,在彻底清除病灶的同时,精准保护了面神经、硬脑膜及内耳重要结构,手术圆满成功。
李湘宇表示,中耳胆脂瘤是耳科“隐形杀手”,若拖延不治,不仅会导致听力丧失、面瘫,更会侵入颅内引发脑膜炎、脑脓肿等致命并发症。该病多由慢性中耳炎反复流脓诱发,初期症状极易被误认为普通耳病,导致患者麻痹大意。他提醒,市民一旦出现耳朵反复流脓、听力下降、剧烈头痛、眩晕呕吐或口角歪斜等症状,务必第一时间前往耳鼻喉专科筛查。切莫因“小毛病”拖延,酿成危及生命的“大祸端”。













