常德日报记者 杨志英 通讯员 龚白璐  近日，湘雅常德医院泌尿外科团队成功为一名75岁肾恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者，实施机器人辅助腹腔镜下肾癌根治联合下腔静脉瘤栓取出术。该手术被业内誉为泌尿外科“皇冠上的明珠”，此次顺利开展，标志着湘西北地区在复杂泌尿系肿瘤微创诊疗领域的技术实力再上新台阶。

患者李爷爷（化名）一周前体检发现左肾肿瘤，进一步检查提示肿瘤已侵犯下腔静脉形成瘤栓，属临床罕见高危病例。瘤栓随时可能脱落引发致死性肺栓塞，加之患者合并冠心病、糖尿病、高血压等多种基础疾病，手术风险极高。接诊后，泌尿外科主任蒋欣杰、肿瘤组组长刘理专副主任医师迅速联合麻醉手术部开展多学科会诊（MDT），全面评估手术耐受性，决定借助机器人手术系统，为患者制定个体化微创方案。

术中，在机器人三维高清视野辅助下，团队精准游离并阻断下腔静脉相关分支，切开静脉壁完整取出瘤栓并精细缝合，随后切除患侧肾脏。手术全程出血量极低，未发生瘤栓脱落等并发症。术后患者生命体征平稳，次日即转回普通病房。经护理团队精细化康复管理及严密监测，目前患者恢复良好。

据悉，湘雅常德医院泌尿外科曾于2020年成功完成一例同类开放联合腹腔镜手术。此次再度挑战，借助先进机器人微创平台，实现了更精准、更微创的技术突破。