常德日报记者 王浪 实习生 万彦汝 通讯员 吴秀英 文/图 近日,常德市第一中医医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。该院产科联合介入室、麻醉科、重症医学科、新生儿科、泌尿外科、输血科等多学科团队,成功为一名“完全性前置胎盘伴胎盘植入”的高危孕妇实施了高难度剖宫产手术,术中成功控制住高达2500毫升的出血,最终力保母婴平安。

36岁的孕妇叶女士(化名)因“停经29周+6天,阴道流血”于2025年12月26日凌晨紧急入院。早在孕早期,产检即提示其为剖宫产瘢痕妊娠。随后的检查确诊为“完全性前置胎盘伴胎盘植入”,胎盘完全覆盖宫颈内口并深深植入子宫肌层,属于产科极高危情况,分娩时极易发生致命性大出血。
面对患者及家属强烈的生育意愿,医院产科团队在给予促胎肺成熟等支持治疗、尽力延长孕周的同时,周密制定应急预案。1月3日,叶女士病情变化,早产不可避免,医院迅速启动多学科协作救治程序。
手术当天,泌尿外科首先置入输尿管支架以防损伤。介入团队则在剖宫产开始前,于患者腹主动脉内预置球囊导管,这项“前沿技术”可在关键时刻临时阻断子宫血流,为手术创造安全窗口。随后,由妇产科医学总监刘俊主任医师主刀,团队谨慎选择子宫切口避开胎盘,迅速娩出一名体重1.49公斤的男婴,新生儿Apgar(对新生儿健康状况的一种快速评估法)评分良好,立即转入新生儿监护室。
在胎盘剥离这一最危险阶段,团队立即充盈腹主动脉球囊,暂时阻断血流,在清晰视野下,精准实施了胎盘剥离、子宫动脉结扎、宫颈提拉式缝合等一系列高难度操作,最终成功控制出血并保住了子宫。术中采用了自体血回输技术,患者术后恢复良好。
此次成功救治,展现了医院面对急危重症孕产妇时强大的多学科协同作战能力和精湛的医疗技术水平。产科专家也借此提醒公众,应重视孕前咨询与规范产检,若确诊为剖宫产瘢痕妊娠,须充分权衡风险,遵从专业医学建议,将母亲安全置于首位。













