常德日报记者 李白 通讯员 梁雨虹 陕琴琴 文/图
118台次治疗，4例夜间紧急救治，35次多学科会诊——这是石门县人民医院开展半全血置换技术交出的一份成绩单，也是一个个重获新生的生命故事。
该院从2024年10月开始开展半全血置换技术，成为全省唯一、全国率先独立开展此项技术的县级医疗机构，为地处湘西北山区的急危重症患者打通了一条可靠的“生命绿色通道”，提升了救治成功率、缩短了住院时间、减轻了患者负担，让石门及周边百姓真正享受到了“大病不出县”的便利。
破冰
石门县，地处湘西北山区，地域广袤，人口众多。作为县域医疗中心，石门县人民医院常年面临着一个严峻挑战，急危重症患者因本地缺乏有效救治手段，不得不冒着风险长途转诊。
“我们眼睁睁看着病人的‘黄金救治窗口’在转诊路上一点点关闭。”回忆起从前的困境，石门县人民医院输血科主任罗清平说，这种无力感刺痛着每一位医务工作者的心。
为破解这一难题，2024年10月，石门县人民医院正式引进了半全血置换治疗技术。这项能快速清除血液中毒素、异常抗体等致病物质的技术，犹如一把钥匙，为山区患者打开了生命的新通道。
高性能血液分离机是开展技术的核心设备。该院成立工作专班，在政策、资金和协调上给予最高优先级，强力扫清体制机制障碍，保证设备快速到位。
在人才支撑上，医院创新地从感染科选派一名临床经验丰富的副主任医师调入输血科担任副主任，专职负责该项技术的临床评估、方案制定与全程管理，确保了治疗过程的安全与质量。随后，3名骨干技师被选派赴湘雅医院深造，1名专科护士接受系统培养，一支精兵强将逐渐成形。
2025年8月21日，“李碧娟教授工作室”正式落户该院，为这项技术的规范化、高质量发展注入了强劲动能。
作为中南大学临床输血研究中心主任、湘雅医院输血科首席专家，李碧娟擅长治疗性血液成分去除和置换治疗，其全血置换技术成果被引入美国2016年版ASFA国际指南；淋巴血浆置换术和全血置换术治疗疑难复杂危重症患者研究成果获2017年中华医学会临床输血学分会首届创新技术奖和2019年全国十大医学进展/进步奖；半全血置换术获2022年实用新型国家专利。
她表示，石门县人民医院对新技术推广的决心和投入令人钦佩，希望团队坚持精益求精、勇于创新，让更多危急重症患者受益。
破局
置换治疗技术一经启用，便有了立竿见影的效果。
每年的暑期，是蜂蜇伤高发期间。今年8月至10月，团队共为10名重症患者实施了治疗。其中7名因干预及时，溶血得以快速控制，肾功能成功保全，顺利康复。2名因合并严重并发症，置换后仍需短期透析支持。而另有1例患者，因错过最佳治疗时机，最终疗效欠佳。
这组案例形成了强烈的对比，深刻揭示了对于蜂蜇伤等急症，半全血置换治疗存在着明确的“时间窗口”，早期、及时的干预是决定预后的最关键因素。
今年5月15日，该院急诊科收治一名因食用毒蘑菇导致急性暴发性肝功能损害的患者佘某。转氨酶数值飙升，生命垂危。常规保肝治疗效果不佳，输血科紧急会诊后，当机立断建议行半全血置换。
治疗过程中，可见大量肝毒性物质被分离出来。治疗后，患者肝功能指标呈断崖式下降，病情迅速好转并康复出院。
此案例充分证明了该项技术在应对急性毒物中毒中的“清除效率”和“救治决定性”，另外，还能终结“输血依赖”。
50岁的陈某是建档立卡低保户，发现肾功能不全9年。从2022年起，他长期依赖输血维持生命，后期每月需输注10U红细胞，但是药物治疗应答不佳，逐渐这个家庭陷入了绝境。
今年2月21日，该院输血科团队为他进行了第一次半全血置换治疗。治疗犹如一次“血液大扫除”，清除了抑制造血的可能抗体或免疫细胞，配合药物治疗后疗效显著。
如今，陈某已超过7个月未输注任何血制品，血红蛋白稳定在81g/L。他不仅摆脱了频繁去医院的奔波之苦，生命质量得到质的飞跃，这个濒临崩溃的家庭也重新燃起了希望。
破茧
新技术的成功，依赖于系统性的支撑体系。医院构建了“领导—人才—设备—协同”四位一体的保障模式，为病人构筑了牢固的生命防护线。
截至2025年10月9日的数据显示，该技术月均治疗量已稳定在10—12台，9月峰值达23台。目前医院已实现每日排班、24小时应急响应的常态化运行。技术已覆盖23类适应症，肝功能损害与蜂蜇伤成为应用最成熟的领域。在吉兰—巴雷综合征、自身免疫性脑炎等疑难病症中，技术通过清除致病抗体，实现了病情的快速控制和根本性好转。
动态监测数据显示，超过90%的患者在治疗后24小时内核心症状显著缓解，平均住院日明显缩短，医疗资源使用效率大幅提升。该技术还在节约用血、缓解血源压力方面贡献卓著。
从陌生的名词，到为危重患者保驾护航的常规利器；从最初的摸索，到如今成为急危重症救治体系中最具活力的新质生产力——这项技术的成长历程，正是基层医疗水平不断提升的生动案例。
在全市范围内率先启用半全血置换技术，该项技术已在石门县人民医院深深扎根。
站在新的起点上，医院已经有了清晰的规划：深耕技术规范化，建立本地化诊疗路径；强化科研与转化，力争产出高质量成果；推动区域协同，构建治疗网络，惠及更多基层患者，书写医院高质量发展的新篇章。
