常德日报记者 杨志英 通讯员 戴冯 近日，71岁的袁阿姨因“肝内胆管结石伴胆管炎”入住桃源县人民医院普外二科治疗。在多学科团队协作下，她成功接受“腹腔镜下胆肠吻合口切开取石术”，术后恢复良好。
袁阿姨已有两次胆道手术经历，30年前她就接受过胆囊切除术，10余年前又因胆总管结石接受“胆总管切开取石术+T管引流术”。近日，她无诱因出现上腹胀痛、进食后胀痛加重的情况，经急诊CT检查，被确诊为“肝内胆管结石伴胆管炎”，遂被收治入院。
检查结果显示，袁阿姨肝内外胆管多发结石，伴胆管扩张、积气，胆总管上段显示不清，病情复杂。由于多次手术造成腹腔粘连严重，手术难度与风险较高，袁阿姨身心负担沉重。
为确保治疗安全有效，科室迅速启动多学科会诊。麻醉科建议全麻并关注中心静脉压控制；呼吸与危重症科评估肺功能良好，建议术中加强监测。综合各方意见后，团队制定了周密的围手术期方案，包括术前肠道准备与胃管留置、术中精准操作及术后快速康复措施。
经与家属充分沟通，万拥军主任担任主刀，为袁阿姨实施“腹腔镜下胆肠吻合口切开取石术（备胆肠内引流术）”。术中见胆肠吻合口处多枚结石嵌顿，胆道镜下进一步发现胆管内残留结石、胆泥及絮状物，胆管壁充血水肿。团队逐一取净结石，反复冲洗，确认无残留后缝合吻合口，手术过程顺利，出血极少。
术后袁阿姨恢复迅速，第二天即可下床活动和进食流质，未出现胆漏、感染等并发症，胆红素水平也恢复正常。患者及家属对治疗效果深感满意，多次向医疗团队表达感谢。
