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多学科联手“拆弹” 腹主动脉球囊阻断技术拯救凶险性前置胎盘产妇
时间:2025-08-12
来源:常德日报·常德融媒客户端
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常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 文/图 近日,36岁的产妇张女士同时遭遇了胎盘植入(穿透型)、完全性前置胎盘、瘢痕子宫三重“劫难”。所幸,在常德市第一中医医院多学科团队协作下,通过腹主动脉球囊阻断技术,成功战胜致命性大出血,最终实现母婴平安并保住子宫。

张女士的孕育之路充满了挑战:妊娠早期B超提示为子宫切口妊娠,妊娠中期又确诊完全性前置胎盘并胎盘植入,这是产科最凶险的并发症之一。后期她又被查出患有妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病,加之家族遗传的地中海贫血,妊娠风险层层叠加。

7月底,孕29周的她突发剧烈腹痛,高度怀疑子宫破裂,母婴生命危在旦夕。医院火速启动最高级别应急响应,医务部牵头集结产科、放射科、新生儿科、麻醉科、输血科等10多个科室顶尖力量组成团队。面对灾难性大出血风险,团队果断制定腹主动脉球囊阻断下剖宫产方案。

手术当日,各科室严阵以待,血管介入科主任高亚宏在数字血管造影机精准引导下将球囊经股动脉置入腹主动脉下段,泌尿外科团队在剖宫产实施前又预置了双侧输尿管支架保护泌尿系统。随后,产科手术团队在医学总监刘俊、金芳和的带领下立即实施剖宫产,很快胎儿被顺利剖出,预料中的大出血果然到来。准备充分的手术团队没有慌乱,腹主动脉内的球囊以最快速度充盈,阻断腹主动脉主干,出血量明显减少,麻醉科团队高效运用自体血回输,为后续救治赢得了时间。在球囊的有效辅助下,手术成功。

术后,张女士生命体征恢复平稳,早产宝宝在新生儿科监护下健康成长。

腹主动脉球囊预置术的成功应用,为高危孕产妇提供了新的治疗选择,改变了以往依赖药物、输血和切除子宫等传统方法治疗剖宫产大出血的情况。同时,此次手术也充分展示了市第一中医医院多学科协作的强大实力和优势,为常德地区高危孕产妇的生命安全提供了更加有力的保障。

编辑:黄媛媛