常德日报记者 李白 通讯员 张艺

近期，何大爷因失眠、胸闷、心悸症状频繁就医，多次进行心电图、心肌酶谱等检查，均显示心脏功能正常。医生建议其进行冠脉造影检查，但他坚持认为自己患有冠心病并以此治疗，效果始终不佳。最终，在医生强烈建议下，何大爷接受了抑郁症量表评估，被确诊为重度抑郁。在接受抗抑郁药物及心理治疗后，困扰他多时的不适症状得以有效缓解。
常德市第二人民医院老年医学科主任医师杜军指出，何大爷的遭遇并非个例。抑郁症在老年人中发病率高且危害巨大，却常常被忽视或误诊。全球数据显示，约15%的老年人罹患抑郁症，患有慢性疾病者风险更高，且老年抑郁患者的自杀率显著高于年轻人群。
“老年抑郁症的一大特点就是‘躯体化’表现突出，而情绪症状相对隐匿。”杜军解释，许多老年患者像何大爷一样，主要诉说的是睡眠障碍、食欲减退、乏力、各种疼痛（如胸闷、心悸、消化不良）等身体不适，容易被误认为是心脏病、胃肠病等躯体疾病。其内在的情绪低落、兴趣减退、焦虑紧张、悲观绝望甚至自杀念头，反而可能被掩盖或未被充分表达。
专家分析，老年人成为抑郁症“偏爱”对象的原因复杂多样：生理因素，年龄增长导致脑内神经递质功能减退，加之高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性疾病的影响；社会心理因素，退休带来的角色丧失、社交圈子缩小导致的孤独感、对健康和经济的担忧、亲友离世等负性生活事件增多，以及生活环境变化（如搬家、入住养老院）等，都构成巨大心理压力。
针对老年抑郁症的防治，专家强调“早识别、早干预”是关键：家人和医务人员需警惕老年人反复出现的、难以用躯体疾病完全解释的不适症状，考虑抑郁症可能；一旦怀疑，应进行专业的心理评估，治疗通常采用抗抑郁药物（如SSRIs类药物）结合心理治疗（如认知行为疗法）；家人的理解、耐心陪伴和情感支持至关重要；鼓励老人保持规律作息、适度运动，积极参与社交和兴趣活动，减轻孤独感。