常德日报记者 李白 通讯员 李子强 文/图
近日,石门县胃肠血管烧伤整形外科10病区医疗团队成功为多位高龄结直肠癌患者实施了高难度手术,凭借多学科协作、精湛的手术技能以及先进的术后康复理念,帮助患者重获健康,展现了现代医学在高龄复杂病症治疗上的突出成就。
90岁的周爷爷,因便血2月余曾就诊于外院,被诊断为直肠恶性肿瘤,外院考虑周爷爷高龄的情况,建议其赴上级医院就诊。周爷爷经介绍到石门县人民医院治疗,医护人员检查发现周爷爷既往病史复杂,合并慢阻肺、心功能不全、贫血等基础疾病。
90岁的汪爷爷,因腹部不适、大便急入院,被诊断为直肠恶性肿瘤。老人既往有高血压病史,多次因“肺部感染”住院。科室高度重视,组织了MDT及四级手术术前多学科讨论。专家们从各自专业角度出发,对治疗方案、手术方案进行了反复论证和优化。
90岁的汪奶奶,因间断性腹痛2月,再发加重半天入院,被诊断为结肠占位性病变伴肠梗阻。患者同时还有合并贫血、低蛋白血症等情况。考虑患者结肠占位伴梗阻,手术指征明确,科室迅速组织四级手术术前多学科讨论,各学科专家充分交流意见,确保手术方案的科学性和可行性。
随着手术技术的发展,高龄患者已不再是手术禁区,通过腹腔镜手术便可解决绝大多数棘手难题。手术之前,必须对老年特别是高龄肠癌病人给予全面、严密、科学的术前评估,包括心、肺、肝、肾功能评估,尤其对于麻醉的评估是非常重要的环节之一。
术后,3位老人的家属对医院给予患者精细化的管理表示敬佩和感激,周爷爷的家属动容地说:“老爷子有肺结核和肺气肿,我们本来都放弃治疗了,没想到你们医院带给了我们希望。”
因老年患者生理机能减退,反应较迟钝,结直肠肿瘤生长缓慢,早期症状缺乏特异性,多数老年人最初的临床表现不明显,而在就诊时往往已进入中晚期。肠癌患者常见的首发症状是以大便习惯改变和血便、粘液便为主,其次为肠梗阻、腹部包块、腹痛腹胀、腹泻等。医院特别提醒,随着年龄增长,老年结直肠癌患者腹部包块、肠梗阻的发生率也随之增高,对这些“蛛丝马迹”要格外警惕。
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