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突破高龄禁区!3名“90后”老人接受高难度肠癌手术
时间:2025-06-04
来源:常德日报·常德融媒客户端
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常德日报记者 李白 通讯员 李子强 文/图
近日,石门县胃肠血管烧伤整形外科10病区医疗团队成功为多位高龄结直肠癌患者实施了高难度手术,凭借多学科协作、精湛的手术技能以及先进的术后康复理念,帮助患者重获健康,展现了现代医学在高龄复杂病症治疗上的突出成就。

90岁的周爷爷,因便血2月余曾就诊于外院,被诊断为直肠恶性肿瘤,外院考虑周爷爷高龄的情况,建议其赴上级医院就诊。周爷爷经介绍到石门县人民医院治疗,医护人员检查发现周爷爷既往病史复杂,合并慢阻肺、心功能不全、贫血等基础疾病。

术后合影
面对如此复杂的情况,MDT、四级手术术前多学科讨论后制定了个体化治疗方案,为其行腹腔镜下直肠癌根治术,术中精准切除肿瘤。虽然患者出现了肺部感染,但经及时干预,最终顺利康复出院。

90岁的汪爷爷,因腹部不适、大便急入院,被诊断为直肠恶性肿瘤。老人既往有高血压病史,多次因“肺部感染”住院。科室高度重视,组织了MDT及四级手术术前多学科讨论。专家们从各自专业角度出发,对治疗方案、手术方案进行了反复论证和优化。

术后合影
在麻醉团队的精细化管理下,手术团队顺利为其完成了腹腔镜下直肠癌根治术。术后进行多模式镇痛,配合ERAS快速康复理念,患者恢复神速,术后第一天下床、第二天进食流质,出院前已恢复正常进食及活动。

90岁的汪奶奶,因间断性腹痛2月,再发加重半天入院,被诊断为结肠占位性病变伴肠梗阻。患者同时还有合并贫血、低蛋白血症等情况。考虑患者结肠占位伴梗阻,手术指征明确,科室迅速组织四级手术术前多学科讨论,各学科专家充分交流意见,确保手术方案的科学性和可行性。

术后合影
10病区手术团队凭借精湛的技术,成功为其完成了“右半结肠根治术”。考虑患者实施的是开腹手术,麻醉科术后对患者进行TAP(腹横肌平面阻滞)镇痛,患者疼痛感轻微,恢复顺利,目前已回归正常生活。

随着手术技术的发展,高龄患者已不再是手术禁区,通过腹腔镜手术便可解决绝大多数棘手难题。手术之前,必须对老年特别是高龄肠癌病人给予全面、严密、科学的术前评估,包括心、肺、肝、肾功能评估,尤其对于麻醉的评估是非常重要的环节之一。
术后,3位老人的家属对医院给予患者精细化的管理表示敬佩和感激,周爷爷的家属动容地说:“老爷子有肺结核和肺气肿,我们本来都放弃治疗了,没想到你们医院带给了我们希望。”
因老年患者生理机能减退,反应较迟钝,结直肠肿瘤生长缓慢,早期症状缺乏特异性,多数老年人最初的临床表现不明显,而在就诊时往往已进入中晚期。肠癌患者常见的首发症状是以大便习惯改变和血便、粘液便为主,其次为肠梗阻、腹部包块、腹痛腹胀、腹泻等。医院特别提醒,随着年龄增长,老年结直肠癌患者腹部包块、肠梗阻的发生率也随之增高,对这些“蛛丝马迹”要格外警惕。

编辑:王思瑶