常德日报记者 李白 通讯员 邱捷

20多年前上的节育环，深深地嵌到了肌肉里。近期，常德市第二人民医院妇科医师为56岁的文女士（化名）实施宫腔镜手术，帮助她取出节育环。

节育环也称为宫内节育器，是一种放置在子宫腔内，以达到避孕目的的装置。它有很多形状和不同的材质，也有不同的使用年限。文女士因为节育环嵌顿，引发了一系列病症，到市二医院检查，请求医生帮她取环。通过盆腔平片显示，盆腔内于耻骨联合上方可见V形金属致密影，阴道超声检查提示子宫双侧角部肌层内可探及节育器回声。文女士节育环的双侧侧臂大部分嵌顿于子宫侧壁的肌层内，支架两臂端的铜粒完全嵌顿于双侧宫角部的肌层内无法暴露。

市二医院妇产科副主任、副主任医师邱捷，副主任医师段黄两位医生在超声引导下，通过宫腔镜微型剪，剪开嵌顿节育器的子宫肌层肌壁，暴露节育环后用微型钳夹住节育环顶端，逐步将环从子宫肌层内完整取出。手术过程仅10分钟，再次置入宫腔镜检查，子宫内壁光滑、平整、无出血、无破口，术后患者当天出院。

邱捷介绍，绝经女性的身体情况有所改变，绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长会引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度，并且绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，使子宫内膜发生炎症的概率增加，可能出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等症状。

由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故，节育环很可能会长进肉里，导致取出困难，临床上有很多需要二次手术的案例。所以，正确放置节育环，发生嵌顿的风险相对较小。患者如果暂时没有生育计划，应该到正规医院咨询科学长效的避孕方案。

市二医院副科医生提醒广大女性，不同的节育环具有不同的保质期，当节育环到期后，建议及时取出或更换新的节育环；女性朋友绝经后，也要及时取出节育环，一般建议在绝经后半年左右取出避免对健康造成危害。