常德日报记者 杨志英 通讯员 涂灿能 文/图 近日，湘雅常德医院普通外科与泌尿外科联合协作，为一位94岁超高龄直肠癌、膀胱癌的患者成功实施腹腔镜下辅助膀胱癌根治术+腔镜下辅助直肠癌根治术。目前，患者术后恢复良好，已顺利出院。

一个月前，来自津市94岁的严大爷在家人陪同搀扶下来到湘雅常德医院普通外科门诊。原来患者于一年前在当地医院确诊为直肠癌、膀胱癌，考虑患者高龄，有高血压、冠心病病史，且右肺叶切除，手术及麻醉风险极大，当时并未治疗。近一年来，逐步出现腹痛、腹胀，进食后症状加重，饮食量明显减少，且尿频、尿痛、腰痛及血尿症状，让其苦不堪言，体重明显下降，为进一步治疗前来湘雅常德医院诊治。

入院后完善相关检查评估，发现直肠癌无远处转移征象，但存在不完全性结肠梗阻，膀胱恶性肿瘤侵犯双侧输尿管开口，伴肾功能不全、低蛋白血症及严重心肺疾病。患者直肠癌、膀胱癌手术指征明确，但考虑其高龄，基础病多，需普通外科联合泌尿外科同台手术。面对患者及家属的充分信任，普通外科主任肖广发、主任医师刘冬保决定为高龄双原发恶性肿瘤患者全力以赴，放手一搏。

为了确保患者安全，术前组织麻醉手术部、泌尿外科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科、肾内科等相关科室专家进行院内多学科会诊，对患者病情评估、手术方式、术中风险及预案、围手术期管理做了全面评估及讨论。

手术当天，泌尿外科主任医师蒋欣杰团队先行腹腔镜下辅助膀胱癌根治术，普通外科主任肖广发团队行腔镜下辅助直肠癌根治术，同台重建泌尿、消化系统，手术历时6小时顺利完成。

术后，严大爷在全体医护人员及家属精心照顾下，逐渐康复，并顺利出院。